牙周病沒治好,植牙也會有煩惱

植牙手術的進行時間的決定,是由口腔的健康狀態是否符合來決定的,有了好的診所與設備,加上擁有豐富的成功植牙經驗醫師,如果口腔及身體的健康狀態不允許,就是萬事俱備,只欠東風了,因為不顧口腔的健康狀態而貿然的進行植牙手術,不僅成功的機率會大大的降低,植牙術後的恢復狀況及植牙植體的可用時間都會不如預期的理想,而

植牙

植牙

其中最容易發生又需注意的就是一般常見的牙周病,牙周病是引起成年人缺牙的主要原因之一,初期若未治療控制,常會衍生不良後果。新聞曾經報導過,有一名50多歲的男性患者植了10來顆牙,但是由於再進行植牙手術前,本身就已經患有嚴重的牙周病,而再進行植牙手術前,雖然有經過短暫的治療,但是罹患牙周病的狀況並未因此有痊癒,結果再進行植牙手術後不到幾年的時間,手術的植體處就產生了副作用,包含了蓄膿、流血,發散臭味的後遺症,這段時間內甚至有3至4顆植體已自行脫落,其他植體的牙床骨的狀況也非常的不樂觀,後續重建條件不佳。在原來的醫師束手無策,剩下的植牙情況一直沒有改善,日趨惡化,在不的已情況之下,患者選擇到其他的診所尋求其他牙醫師協助,最後醫師先讓牙周病獲得控制然後陸續進行牙床骨重建工程,盼能延長牙齒的使用年限。

隨著植牙技術日新月異,成功率大幅提升,但收治這名患者的醫師指出,坊間部分牙醫師未必受過牙周專業訓練,抑或植牙技術並未與時俱進,植牙時採取種植左右兩顆植體、中間真牙磨小裝牙套,將3顆牙齒串聯在一起做上假牙的方式,再加上牙周病未先獲得控制之下,植牙容易失敗。此外,將植體和真牙綁在一起,但植體與真牙的受力不同,短期也許還能支撐應付,長期卻可能造成假牙問題,也沒有發揮到用植牙重建可減少自然牙修磨的優勢。

人工植牙推薦醫師

人工植牙推薦醫師

現代牙醫治療的觀念都希望能保留真牙,牙齒也盡可能不修磨,而植牙的發明也是取代傳統假牙必須全部連在一起的作法,減少真牙被破壞的機率,若是缺一整排牙,也並非一個洞種一顆植體,可以根據牙床條件好壞做咬合設計,也許缺3顆牙、僅需頭尾種2顆植體;或者以植體支撐,再配合活動假牙方式以增加牢靠度,作法設計多元,患者可與牙科專業醫師討論,才能在預算考量下最大化的治療效益。

最近市面上有一本牙醫行醫手扎的新書,內容提及牙周病無法治療,提倡應將剩餘牙齒磨小、做全口牙橋固定,作者不認同活動假牙,甚至不主張口腔清潔的必要性等,這陣子也引起牙醫圈內大肆討論。對此,陳映瑜醫師表示,這些皆有悖於目前牙醫治療主流觀念,牙齒磨小的作法不僅會犧牲原本健康的牙齒,當假牙全部連在一起時,反而更不利於清潔牙垢,累積孳生的細菌更易侵蝕牙齒,導致牙周病的惡化。

植牙手術說明

植牙手術說明

然而,這種治療方式短期內看似可穩定牙齒重建咬合,但長遠來說反而會因為剩下的牙齒承受不了全口咬力而陸續出問題,所以僅在過去的年代或是密醫處可以見到這種手法。

牙周病主要是因為病菌引起身體免疫反應的結果,根本治療方式必須改善口腔內易於細菌生長的環境,包括牙根整平術,甚至以手術深度清除牙結石,才能徹底解決牙周問題。因為必須麻醉、療程較長,坊間就出現標榜僅需雷射殺菌處理,不須開刀治療的宣傳手法,對於嚴重的牙周病患,未將病源根除,復發率反而大幅提升。

專業的植牙醫師強調,牙周病治療完的口腔維護很重要,刷牙時必須加強牙齦溝的清潔,才能預防牙結石堆積,除了可到藥局購買牙菌斑顯示劑,自我檢測刷牙成效之外,最好能在3至6個月內回診,讓牙醫師固定追蹤,及時發現牙齒問題,及早防範。

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